Endoszkópos vizsgálatok gyomor- és vastagbéltükrözés
Az endoszkópos vizsgálatok az emésztőrendszeri betegségek kivizsgálásának kiemelten fontos módszerei. Segítségükkel a gasztroenterológus közvetlenül és részletesen megvizsgálhatja a nyelőcső, a gyomor, a nyombél, illetve a vastagbél nyálkahártyáját, és szükség esetén már a vizsgálat során szövettani mintát vehet vagy bizonyos terápiás beavatkozásokat is elvégezhet.
A SanBer Medicalban gyomortükrözést és vastagbéltükrözést végzünk éber állapotban, illetve igény és orvosi mérlegelés alapján altatásban is.
Tudjuk, hogy egy endoszkópos vizsgálat sok páciensben bizonytalanságot vagy félelmet kelthet. Ezért különösen fontosnak tartjuk a részletes előzetes tájékoztatást, a gondos előkészítést és azt, hogy páciensünk pontosan tudja, miért történik a vizsgálat, hogyan zajlik, és mire számíthat utána.
A SanBer Medicalben az endoszkópia nem önmagában álló beavatkozás, hanem a gasztroenterológiai kivizsgálás és kezelés része.
Mit jelent az endoszkópia?
Az endoszkópia során egy vékony, hajlékony, fényforrással és nagy felbontású kamerarendszerrel ellátott eszközt vezetünk az emésztőrendszer vizsgálandó szakaszába.
A kamera képét monitoron követve a gasztroenterológus közvetlenül vizsgálhatja a nyálkahártyát, így olyan finom eltérések is felismerhetők, amelyek más képalkotó módszerekkel nem vagy csak korlátozottan ítélhetők meg.
Az endoszkóp munkacsatornáján keresztül speciális eszközök vezethetők be, amelyek segítségével szükség esetén:
- szövettani mintavétel – biopszia – végezhető,
- polypok távolíthatók el,
- bizonyos vérzések endoszkóposan kezelhetők,
- valamint további diagnosztikus vagy terápiás beavatkozások végezhetők.
Az endoszkópia tehát nemcsak diagnosztikai vizsgálat, hanem bizonyos esetekben egyidejű kezelésre is lehetőséget biztosít.
Milyen endoszkópos vizsgálatokat végzünk a SanBer Medicalban?
- gyomortükrözést – gastroscopiát, valamint
- vastagbéltükrözést – colonoscopiát
Gyomortükrözés – gastroscopia
A gyomortükrözés során a nyelőcső, a gyomor és a nyombél kezdeti szakaszának nyálkahártyáját vizsgáljuk meg.
A vizsgálat során szükség esetén célzott szövettani mintavétel is történhet.
Mikor lehet indokolt a gyomortükrözés?
Gyomortükrözés javasolt lehet többek között:
- tartós vagy visszatérő gyomortáji fájdalom,
- gyomorégés és refluxos panaszok,
- nyelési nehézség,
- fájdalmas nyelés,
- tartós hányinger vagy ismétlődő hányás,
- étvágytalanság,
- nem szándékos fogyás,
- tisztázatlan eredetű vérszegénység,
- fekete széklet vagy felső emésztőrendszeri vérzés gyanúja,
- coeliakia – lisztérzékenység – gyanúja,
- gyomor- vagy nyombélfekély gyanúja,
- bizonyos Helicobacter pylori fertőzéshez kapcsolódó esetek,
- illetve korábban igazolt nyelőcső-, gyomor- vagy nyombélbetegség ellenőrzése esetén.
Panaszmentes páciensnél a gyomortükrözés nem általánosan alkalmazott szűrővizsgálat. Bizonyos fokozott kockázatú állapotokban azonban szakorvosi mérlegelés alapján indokolt lehet endoszkópos ellenőrzés vagy surveillance.
Mit lehet felismerni gyomortükrözéssel?
A gastroscopia segítségével többek között felismerhetők:
- nyelőcső-gyulladás és refluxhoz társuló eltérések,
- gyomornyálkahártya-gyulladás,
- gyomor- és nyombélfekély,
- vérzésforrások,
- szűkületek,
- egyes polypok,
- nyálkahártya-elváltozások,
- valamint daganatmegelőző vagy daganatos eltérés gyanúját felvető képletek.
Amennyiben szükséges, az eltérésből célzott biopszia, azaz szövettani mintavétel történhet.
Vastagbéltükrözés – colonoscopia
A vastagbéltükrözés során a vastagbél nyálkahártyáját vizsgáljuk meg egy hajlékony endoszkóp segítségével.
A colonoscopia nagy előnye, hogy a nyálkahártya közvetlen vizsgálata mellett lehetőséget ad szövettani mintavételre és megfelelő esetben a felfedezett polypok eltávolítására is.
Ezért a vastagbéltükrözésnek a különböző emésztőrendszeri panaszok kivizsgálása mellett kiemelt szerepe van a vastagbélrák megelőzésében és korai felismerésében is. A colorectalis daganatok egy része polypokból alakul ki, ezért ezek felismerése és eltávolítása megelőző jelentőségű lehet.
Mikor lehet indokolt a vastagbéltükrözés?
Colonoscopia javasolt lehet többek között:
- vastagbélrákszűrés részeként,
- pozitív székletvérvizsgálat esetén,
- véres széklet,
- tartós vagy visszatérő hasi fájdalom,
- elhúzódó hasmenés,
- tartós vagy visszatérő székrekedés,
- a székelési szokások tartós megváltozása,
- tisztázatlan eredetű vashiány vagy vérszegénység,
- nem szándékos fogyás,
- gyulladásos bélbetegség gyanúja,
- Crohn-betegség vagy colitis ulcerosa ellenőrzése,
- korábban felfedezett vagy eltávolított vastagbélpolyp,
- illetve egyéni vagy családi kockázat esetén.
Polypeltávolítás – a vastagbélrák megelőzésének fontos lehetősége
A vastagbélpolypok a vastagbél nyálkahártyájából kiinduló képletek. Többségük nem rosszindulatú, ugyanakkor bizonyos típusaikból idővel colorectalis daganat alakulhat ki.
A vastagbéltükrözés során a felfedezett polypok megfelelő esetben már a vizsgálat során eltávolíthatók. Az eltávolított szövetet szövettani vizsgálatra küldjük.
Ez a colonoscopia egyik legfontosabb előnye: nemcsak felismerhet egy elváltozást, hanem bizonyos esetekben annak eltávolításával a daganat kialakulásának kockázata is csökkenthető.
Hogyan történhet az endoszkópos vizsgálat?
A SanBer Medicalban az endoszkópos vizsgálat történhet éber állapotban vagy altatásban, az adott vizsgálat, a páciens igénye, egészségi állapota és az orvosi mérlegelés figyelembevételével.
Endoszkópia éber állapotban
A vizsgálat elvégezhető éber állapotban. Szükség esetén és orvosi mérlegelés alapján a kellemetlenségek mérséklését szolgáló gyógyszerek alkalmazhatók.
A vizsgálat előtt a szakorvos részletesen tájékoztatja a pácienst arról, hogy mire számíthat.
Endoszkópia altatásban
Igény és megfelelő orvosi feltételek esetén a gyomor- és vastagbéltükrözést aneszteziológus közreműködésével, altatásban is elvégezzük.
Ennek célja, hogy a páciens a vizsgálat során jelentkező kellemetlenségeket ne élje meg.
Mint minden orvosi beavatkozásnak, az altatásnak és a szedációnak is lehetnek kockázatai, amelyek mértéke függ többek között a páciens általános egészségi állapotától, társbetegségeitől és az alkalmazott módszertől. A megfelelő betegkiválasztás, előzetes állapotfelmérés, monitorozás és szakképzett személyzet alapvető része a biztonságos endoszkópos szedációnak és anesztéziának.
Altatás után
Altatásban végzett vizsgálat után a pácienst külön helyiségben, megfigyelés alatt tartjuk.
Otthonába csak megfelelő állapotban, az aneszteziológus és a gasztroenterológus jóváhagyását követően, beszámítható felnőtt kísérővel távozhat.
Az altatásban végzett vizsgálatra vonatkozó részletes teendőkről a páciens előzetesen tájékoztatást kap.
Milyen kockázatai lehetnek az endoszkópos vizsgálatnak?
A gyomor- és vastagbéltükrözés általánosságban biztonságosan alkalmazott vizsgálatok, ugyanakkor – mint minden orvosi beavatkozásnak – ezeknek is lehetnek szövődményeik.
A kockázat mértéke függ a vizsgálat típusától, a páciens egészségi állapotától, valamint attól is, hogy történik-e mintavétel vagy terápiás beavatkozás, például polypeltávolítás.
A vizsgálatot követően előfordulhat például
- átmeneti torokkaparás vagy torokfájdalom gyomortükrözést követően,
- átmeneti hasi feszülés vagy puffadás,
- görcsös hasi panasz.
Ritkán súlyosabb szövődmények is kialakulhatnak, többek között:
- vérzés,
- a tápcsatorna falának sérülése vagy perforációja,
- illetve az alkalmazott gyógyszerekkel vagy anesztéziával kapcsolatos szövődmények.
A vérzés és a perforáció kockázata különösen terápiás beavatkozások, például egyes polypeltávolítások után lehet nagyobb, mint egyszerű diagnosztikus vizsgálat esetén.
A vizsgálat előtt a szakorvos a pácienssel részletesen megbeszéli az adott beavatkozás várható előnyeit, lehetséges kockázatait és az esetleges alternatívákat.
Hogyan jutunk el az endoszkópos vizsgálathoz?
A SanBer Medicalban a gyomortükrözést és vastagbéltükrözést gasztroenterológiai szakorvosi konzultáció előzi meg.
Ennek fontos szerepe van abban, hogy a vizsgálat valóban indokolt, megfelelően megválasztott és biztonságosan elvégezhető legyen.
Gasztroenterológiai konzultáció
A konzultáció során a gasztroenterológus:
- részletesen áttekinti a páciens panaszait és kórelőzményét,
- értékeli a rendelkezésre álló korábbi leleteket,
- meghatározza az endoszkópos vizsgálat indikációját,
- megbeszéli a vizsgálat várható előnyeit,
- ismerteti a lehetséges kockázatokat,
- átbeszéli a vizsgálat elmaradásának lehetséges következményeit,
- ismerteti az esetleges alternatív vizsgálati lehetőségeket,
- ellenőrzi az esetleges ellenjavallatokat,
- valamint részletes tájékoztatást ad az előkészítésről.
Így a páciens nem egy önmagában álló beavatkozásra érkezik, hanem egy előzetesen megtervezett gasztroenterológiai kivizsgálás következő lépéseként történik az endoszkópia.
Altatásos vizsgálat előtt
Altatásban végzett endoszkópia esetén a vizsgálat napján aneszteziológiai állapotfelmérés történik.
Amennyiben a gasztroenterológiai konzultáció során a szakorvos az átlagosnál magasabb aneszteziológiai kockázat lehetőségét észleli, külön előzetes aneszteziológiai konzultációra is szükség lehet.
Hogyan készüljön az endoszkópos vizsgálatra?
A megfelelő előkészítés a pontos és biztonságos vizsgálat egyik alapfeltétele.
Gyomortükrözés előtt
A felső tápcsatornának a vizsgálat időpontjában megfelelően üresnek kell lennie.
A páciens ezért a vizsgálat előtt részletes tájékoztatást kap arról, meddig fogyaszthat ételt és folyadékot, illetve hogyan vegye be rendszeresen szedett gyógyszereit.
A jelenlegi ESGE minőségi ajánlás szerint a felső endoszkópiánál megfelelő indikáció és megfelelő éhgyomri előkészítés szükséges.
Vastagbéltükrőzés előtt
A vastagbél nyálkahártyájának pontos vizsgálatához megfelelően előkészített, tiszta bél szükséges.
Ezért a colonoscopiát megelőzően béltisztító előkészítést kell végezni.
Ennek módjáról, a szükséges készítmény alkalmazásáról, az étkezésről és folyadékfogyasztásról részletes írásos és szóbeli tájékoztatást biztosítunk.
Gyógyszerek és társbetegségek
A vizsgálat előtt különösen fontos jelezni:
- a rendszeresen szedett gyógyszereket,
- véralvadásgátló vagy vérlemezke-gátló kezelést,
- cukorbetegség kezelésére alkalmazott gyógyszereket,
- ismert gyógyszerallergiát,
- jelentős szív- vagy tüdőbetegséget,
- korábbi hasi műtéteket,
- illetve minden jelentősebb egészségügyi problémát.
Rendszeresen szedett gyógyszert a páciens saját döntése alapján ne hagyjon el. A szükséges módosításról mindig a kezelőorvossal vagy a vizsgálatot végző szakorvossal kell egyeztetni.
Mi történik a vizsgálat után?
Az endoszkópos vizsgálatot követően a gasztroenterológus értékeli a látott eltéréseket, és tájékoztatja a pácienst az eredményről és a további teendőkről.
Amennyiben szövettani mintavétel vagy polypeltávolítás történt, a végleges értékeléshez a szövettani eredményre is szükség lehet.
A további betegút az eredménytől függően lehet:
- gasztroenterológiai kontroll,
- gyógyszeres kezelés,
- további laboratóriumi vagy képalkotó vizsgálat,
- szövettani eredmény értékelése,
- kontroll-endoszkópia,
- vagy szükség esetén más szakorvosi ellátás.
Endoszkópia a SanBer Medicalban
Tisztában vagyunk azzal, hogy a gyomor- vagy vastagbéltükrözés sok páciens számára komoly döntés, és gyakran szorongással jár.
Ezért a SanBer Medicalban arra törekszünk, hogy a vizsgálat minden lépése előre érthető és kiszámítható legyen.
A gasztroenterológiai konzultációtól az előkészítésen és az endoszkópos vizsgálaton át az esetleges szövettani eredmény értékeléséig és a további kezelés megtervezéséig egységes betegutat biztosítunk.
Szükség esetén az endoszkópia altatásban is elvégezhető, a vizsgálat után pedig páciensünk megfelelő megfigyelést és részletes tájékoztatást kap.
Célunk nem pusztán egy vizsgálat elvégzése, hanem a panaszok okának pontos feltárása és a következő lépés meghatározása.
Korszerű endoszkópos diagnosztika, tapasztalt szakorvosi háttér, személyre szabott kivizsgálás és betegközpontú gondoskodás a SanBer Medicalban.
Foglaljon időpontot gasztroenterológiai konzultációra!
Nézze meg a kapcsolódó szakrendelésinket: